ថ្នាំរបស់អ្នកអាចកំពុងបង្កជាសុបិន្តអាក្រក់ដល់អ្នក

(SeaPRwire) –   ប្រសិនបើអ្នកតែងតែសុបិន្តអាក្រក់ញឹកញាប់ ហើយគ្មានទំនាក់ទំនងជាក់ស្តែងជាមួយអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកទេ វាប្រហែលជាដល់ពេលដែលត្រូវពិនិត្យមើលទូថ្នាំរបស់អ្នកហើយ។ មនុស្សជាច្រើនមិនបានដឹងថាថ្នាំទូទៅអាចមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើសុបិន្តរបស់ពួកគេនោះទេ។

ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺបាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន ថ្នាំ beta blocker សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាម ថ្នាំ statin សម្រាប់ព្យាបាលភាពមិនប្រក្រតីនៃកូលេស្តេរ៉ុល ថ្នាំ psychostimulant សម្រាប់ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD) ថ្នាំ dopamine agonist សម្រាប់ជំងឺ Parkinson’s និង acetylcholinesterase inhibitor សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទដូចជា Alzheimer’s និង Parkinson’s ទាំងអស់នេះស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាបង្កឱ្យកើតមាន ឬធ្វើឱ្យសុបិន្តអាក្រក់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

សុបិន្តរស់រវើកខុសពីធម្មតា និងសុបិន្តអាក្រក់ក៏ជាផលរំខានដែលគេទទួលស្គាល់នៃថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាផ្សេងទៀត និងសូម្បីតែថ្នាំមួយចំនួនដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដូចជាថ្នាំ antihistamine ដែលបង្កឱ្យងងុយគេង។ 

Dr. Clete Kushida ប្រធានផ្នែក និងនាយកវេជ្ជសាស្ត្រនៃ Stanford Sleep Medicine បាននិយាយថា “មានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យមានសុបិន្តអាក្រក់”។ “សូម្បីតែថ្នាំ និងថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ការគេងមិនលក់រយៈពេលខ្លី ដូចជា Ambien, Sonata, និង Lunesta អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសុបិន្តអាក្រក់កាន់តែច្រើន ប៉ុន្តែយើងមិនទាន់ដឹងពីយន្តការនៅឡើយទេ”។ Kushida បន្ថែមថា ថ្នាំថ្មីៗ (ដូចជា Ozempic និង Mounjaro) ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬជំរុញការសម្រកទម្ងន់ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងខ្លឹមសារសុបិន្តរំខានផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់សុបិន្ត?

នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសុបិន្តអាក្រក់ មូលហេតុមិនតែងតែច្បាស់លាស់នោះទេ។ ក្នុងករណីថ្នាំមួយចំនួនដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺបាក់ទឹកចិត្តប្រភេទ selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ថ្នាំទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ដូចជាសេរ៉ូតូនីន នៅក្នុងខួរក្បាល ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុបិន្ត។ Kushida និយាយថា “ថ្នាំ SSRI រារាំងការបឺតស្រូបឡើងវិញនូវសេរ៉ូតូនីន ដែលជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងការគេង ដូច្នេះសេរ៉ូតូនីនកាន់តែច្រើនវិលវល់ [នៅក្នុងខួរក្បាល]”។

បានរកឃើញថាខណៈពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ចាស់ “ជំរុញអារម្មណ៍សុបិន្តវិជ្ជមាន” ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ SSRI និង serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសុបិន្តខ្លាំង និងលទ្ធភាពនៃសុបិន្តអាក្រក់ញឹកញាប់។ ការដកថ្នាំប្រឆាំងជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ក៏អាចនាំឱ្យមានសុបិន្តអាក្រក់ផងដែរ ខណៈពេលដែលការដកថ្នាំ SSRI និង SNRI ហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យការសុបិន្តកាន់តែខ្លាំង។

ផ្ទុយទៅវិញ Dr. Swetha Gogineni អ្នកឯកទេសដំណេក និងគ្រូពេទ្យសួតនៅ UCLA Health ពន្យល់ថា “ថ្នាំ dopamine agonist ត្រូវបានគេគិតថាជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើសុបិន្តអាក្រក់តាមរយៈសកម្មភាពរបស់ពួកគេលើអ្នកទទួល dopamine”។

ថ្នាំដទៃទៀតអាចមានផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើរចនាសម្ព័ន្ធដំណេក ដែលជាទម្រង់នៃដំណាក់កាលគេងផ្សេងៗគ្នាក្នុងពេលយប់។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ Alzheimer’s (ដូចជា Aricept) អាចនាំឱ្យមានជំងឺអាកប្បកិរិយាដំណេក REM ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានសុបិន្តខ្លាំង ជារឿយៗសុបិន្តអាក្រក់ ហើយថែមទាំងអាចនាំឱ្យមនុស្សសម្ដែងចេញនូវសុបិន្តរបស់ពួកគេទៀតផង Kushida និយាយ។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ថ្នាំ beta blocker ទំនងជាកាត់បន្ថយដំណេក REM ដែលជាពេលដែលការសុបិន្តភាគច្រើនកើតឡើង ប៉ុន្តែបានរកឃើញថាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសុបិន្តអាក្រក់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជា ciprofloxacin និង levofloxacin ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃសុបិន្តអាក្រក់ផងដែរ។

ជួនកាលវាមិនច្បាស់ទាំងស្រុងទេថាអ្វីដែលបង្កឱ្យមានសុបិន្តអាក្រក់។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺដំណេកមូលដ្ឋានដូចជាអាចនឹងប៉ះពាល់ដល់សុបិន្តរបស់នរណាម្នាក់នៅពេលដែលពួកគេកំពុងប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់សុបិន្ត ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត។ Dr. Barry Krakow អ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដំណេកនៅ Savannah, Georgia ដែលដំណើរការសេវាបង្វឹកសុខភាពដំណេកបាននិយាយថា “មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺបាក់ទឹកចិត្តទទួលរងនូវសុបិន្តរំខាន”។ “មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺបាក់ទឹកចិត្តត្រូវការការសិក្សាដំណេក ពីព្រោះពួកគេមានជំងឺដំណេកដូចជាការគេងស្រមុក”។ ការគេងស្រមុកស្ទះដោយខ្លួនវាផ្ទាល់គឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសុបិន្តអាក្រក់; ការព្យាបាលវាដោយម៉ាស៊ីន CPAP ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចកាត់បន្ថយសុបិន្តអាក្រក់បាន។

របៀបដោះស្រាយផលរំខានសុបិន្តអាក្រក់

នៅពេលដែលមនុស្សជួបប្រទះផលរំខានទាក់ទងនឹងសុបិន្តពីថ្នាំ ការឆ្លើយតបរបស់ពួកគេអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ មនុស្សមួយចំនួនគ្រាន់តែកត់សម្គាល់ឃើញថាសុបិន្តរបស់ពួកគេកាន់តែខ្លាំង ហើយមិនខ្វល់វាឡើយ។ Gogineni និយាយថា “អ្នកផ្សេងទៀតរាយការណ៍ពីការបែកបាក់ដំណេក ការញ័រទ្រូង និងអារម្មណ៍ភ័យស្លន់ស្លោពេលភ្ញាក់”។ “បុគ្គលមួយចំនួនអាចកើតមានដោយសារតែការភ័យខ្លាចទាក់ទងនឹងការគេង និងសុបិន្តអាក្រក់។ សម្រាប់អ្នកខ្លះ សុបិន្តអាក្រក់អាចបន្តប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការបំពេញការងារ ឬក្នុងស្ថានភាពសង្គមផ្សេងៗ”។

ដូច្នេះ តើអ្នកគួរធ្វើអ្វី ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាថ្នាំកំពុងធ្វើឱ្យសុបិន្តរបស់អ្នកមានបញ្ហា? ជំហានដំបូងគឺត្រូវពិភាក្សាពីរោគសញ្ញា និងកង្វល់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមរបស់អ្នក។ Gogineni និយាយថា “សុបិន្តអាក្រក់អាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ដំណេក និងគុណភាពជីវិតរួមរបស់នរណាម្នាក់”។ “វាសំខាន់ណាស់ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងប្រសិនបើបញ្ហានេះកំពុងកើតឡើង”។

វាសំខាន់ណាស់កុំ បញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុន ពីព្រោះនោះអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើស្ថានភាពសុខភាពដែលកំពុងព្យាបាល។ Gogineni និយាយថា “ម្យ៉ាងវិញទៀត ការបញ្ឈប់ថ្នាំទាំងនេះភ្លាមៗ ជួនកាលអាចនាំឱ្យសុបិន្តអាក្រក់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ”។ 

អាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាព និងថ្នាំ ដំណោះស្រាយជាច្រើនអាចជួយបាន។ Kushida និយាយថា “គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬពេលវេលាដែលថ្នាំត្រូវបានលេប”។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យសាកល្បងថ្នាំផ្សេងទៀតក្នុងក្រុមតែមួយ ឬថ្នាំប្រភេទផ្សេងគ្នាទាំងស្រុងដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក Gogineni និយាយ។

វាជាការសន្ទនាដ៏សំខាន់មួយដែលត្រូវមាន ដោយចាប់ផ្តើមជាមួយគ្រូពេទ្យបឋមរបស់អ្នក — ហើយប្រសិនបើវាមិនជួយបានគ្រប់គ្រាន់ទេ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដំណេក។ គុណភាពនៃការសម្រាករបស់អ្នក រួមទាំងសុបិន្តរបស់អ្នក អាចប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកទាំងថ្ងៃទាំងយប់ ដូច្នេះវាគួរតែចាត់វិធានការដើម្បីគេងដោយសន្តិភាព។