សុខភាពសហគមន៍គឺសមនឹងតម្លៃ

(SeaPRwire) –   នៅឆ្នាំ 1989 ដែលជាឆ្នាំដែលពួកយើងទាំងពីរបានកើតមក ពិភពលោកហាក់ដូចជាកំពុងតែរលត់ទៅ។ សហរដ្ឋអាមេរិកបានលុកលុយប៉ាណាម៉ា។ មនុស្សរាប់ពាន់នាក់ត្រូវបានសម្លាប់រង្គាលនៅទីលានធានអានមេន។ Exxon Valdez បានកំពប់ប្រេងរាប់លានហ្គាឡុងទៅក្នុងទឹកនៃអាឡាស្កា។ ជញ្ជាំងប៊ែរឡាំងបានដួលរលំ។ វាជាពេលវេលាដ៏ច្របូកច្របល់មួយ ដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង វិបត្តិបំណុល ការជាប់គាំងសេដ្ឋកិច្ច និងវិសមភាពដែលកំពុងកើនឡើង។

ហើយទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែមេដឹកនាំអភិរក្សនិយមបំផុតរបស់ពិភពលោកពី បានប្រមូលផ្តុំគ្នាជុំវិញគោលដៅបន្ទាន់តែមួយគឺការសង្គ្រោះជីវិតកុមារ។ បទឈប់បាញ់ត្រូវបានប្រកាស ដូច្នេះយុទ្ធនាការសុខភាពអាចដំណើរការទៅមុខបាន។ អត្រាចាក់វ៉ាក់សាំងបានកើនឡើងពី 20% ទៅ 80% ។ ត្រឹមឆ្នាំ 1990 អ្នកដែលអាចនឹងស្លាប់បើមិនដូច្នេះទេ នៅមានជីវិត។

មេរៀន? វឌ្ឍនភាពមិនមែនគ្រាន់តែជាសំណួរនៃសំណាងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជាការផ្តោតអារម្មណ៍។

សព្វថ្ងៃនេះ ពិភពលោកកំពុងប្រឈមមុខនឹងគ្រាដ៏លំបាកមួយទៀតនៃវិបត្តិដែលកើនឡើង៖ ការកើនឡើង មួយចំនួនធំ ការធ្វើឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ និងការបាត់បង់ទំនុកចិត្តលើ ។ ប៉ុន្តែដោយហេតុផលខ្លះ ហេតុផលទូទៅបំផុតគឺ៖ គ្មានលុយទេ។

សំណួរសំខាន់នៅពីក្រោយចលនារស់រានមានជីវិតរបស់កុមារនៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 មិនមែនជា “តើយើងអាចមានលទ្ធភាពអ្វីខ្លះ?” គឺជា “តើយើងលែងមានលទ្ធភាពពន្យារពេលអ្វីទៀត សូម្បីតែក្នុងគ្រាមានវិបត្តិក៏ដោយ?”

ចម្លើយនៅពេលនោះ និងឥឡូវនេះ ចាប់ផ្តើមជាមួយមនុស្សនៅជួរមុខ។ អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពសហគមន៍ (CHWs) គឺជាអ្នកជិតខាងដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដែលនាំយកការថែទាំសុខភាពជាមូលដ្ឋានដោយផ្ទាល់ទៅផ្ទះដូចជាការធ្វើតេស្តកុមាររកជំងឺរលាកសួត ពិនិត្យសម្ពាធឈាម ផ្តល់ថ្នាំ ផ្តល់ដំបូន្មានមុនពេលសម្រាលកូន និងតាមដាននៅពេលដែលអ្នកជំងឺធ្លាក់តាមចន្លោះប្រហោង។ ពួកគេគឺជាស្ពានរវាងសហគមន៍ និងប្រព័ន្ធសុខភាពផ្លូវការ ដែលមានទំនុកចិត្ត ងាយស្រួលទៅដល់ ហើយជាញឹកញាប់ជាបុគ្គលិកសុខាភិបាលតែមួយគត់ដែលមនុស្សនឹងបានជួប។

ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំកន្លងមកនេះ ក្រុមការងាររបស់យើងនៅ បានពិនិត្យមើលការសិក្សាចំនួន 255 ដែលគ្របដណ្តប់កម្មវិធី CHW ចំនួន 380 ។ វាគឺជាការពិនិត្យឡើងវិញដ៏ទូលំទូលាយបំផុតនៃការចំណាយមានប្រសិទ្ធភាពរបស់ CHW ដែលមិនធ្លាប់មាន។ លទ្ធផលគឺមិនច្បាស់លាស់៖ នៅពេលដែលត្រូវបានគាំទ្រត្រឹមត្រូវ CHW មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការចំណាយលើករណីជាង 80% លើលក្ខខណ្ឌពីសុខភាពមាតា រហូតដល់មេរោគអេដស៍ រហូតដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ពួកគេផ្តល់ការថែទាំក្នុងតម្លៃមធ្យមត្រឹមតែ ,

ត្រឹមតែ 59 សេនប៉ុណ្ណោះ ដែលតិចជាងមួយហ្គាឡុងនៃសាំង ហើយថោកជាងការជាវ Netflix ប្រចាំខែថោកបំផុតទៅទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការផ្តល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងពីការព្យាបាលជំងឺគ្រុនចាញ់ រហូតដល់ការទៅជួបសុខភាពមាតា ដែលជាការថែទាំដែលរក្សាឱ្យសហគមន៍ទាំងមូលនៅរស់។ ហើយនៅពេលដែលត្រូវបានគាំទ្រជាផ្លូវការ និងបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសុខាភិបាល CHW មិនត្រឹមតែផ្គូផ្គងការថែទាំតាមគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេ។ ពួកគេផ្តល់នូវការគ្របដណ្តប់កាន់តែទូលំទូលាយ លទ្ធផលកាន់តែខ្លាំង និងតម្លៃកាន់តែប្រសើរ។

បញ្ហានេះមិនត្រឹមតែមានសារៈសំខាន់នៅថ្នាក់មូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាសកលទៀតផង។ ជំងឺរាតត្បាតបានបង្រៀនយើងថា មេរោគមិនត្រូវការលិខិតឆ្លងដែនដើម្បីធ្វើដំណើរនោះទេ។ នៅពេលដែល COVID-19 បានធ្វើឱ្យគ្លីនិក និងខ្សែសង្វាក់ផ្គត់ផ្គង់មានការរំខាន CHW ជាញឹកញាប់ជា និង ទោះបីជាមានការរំខាននៅកន្លែងផ្សេងទៀតក៏ដោយ។ ឥឡូវនេះ នៅពេលដែលការកាត់ជំនួយរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានរីករាលដាលពាសពេញទ្វីបអាហ្រ្វិក ផលវិបាកគឺភ្លាមៗ៖ ម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេង ដោយសារបុគ្គលិកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល USAID ត្រូវបានបង្ខំឱ្យចាកចេញពីតួនាទីរបស់ពួកគេ។ 

ឥឡូវនេះ យើងកំពុងឃើញករណីកើនឡើងនៃ (TB) ដែលជាជំងឺឆ្លងតាមខ្យល់ដែលមិនឈប់នៅព្រំដែនជាតិ។ អ្វីដែលចាប់ផ្តើមជាគម្លាតថវិកានៅកេនយ៉ា អាចបញ្ចប់ដោយហានិភ័យដល់អាយុជីវិត ក្នុង ។

គ្រោះថ្នាក់នោះគឺពិតប្រាកដ ប៉ុន្តែក៏ជាឱកាសផងដែរ៖ គ្រាដ៏ច្របូកច្របល់តែងតែមានឱកាសកែប្រែប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ការគំរាមកំហែងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមានគ្រោះថ្នាក់ដូចកាលពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ដែរ គ្រាន់តែឥឡូវនេះ គ្រោះថ្នាក់គឺទាំងសកល និងក្នុងស្រុក។

នោះហើយជាមូលហេតុដែល “America First” សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់។ វាសន្យាថានឹងបន្តការគាំទ្ររបស់សហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ CHW ដែលដោះស្រាយបញ្ហាជំងឺឆ្លងអាទិភាព ដូចជាមេរោគអេដស៍ របេង គ្រុនចាញ់ និងជំងឺ poliomyelitis ខណៈពេលដែលជំរុញឱ្យប្រទេសនានាបញ្ចូលប្រាក់ខែទៅក្នុងថវិកាក្នុងស្រុក និងរក្សាតួនាទីទាំងនេះឱ្យបានយូរ។ យុទ្ធសាស្ត្រនេះសង្កត់ធ្ងន់លើតួនាទីដ៏សំខាន់របស់ CHW ក្នុងការរកឃើញ និងឃ្លាំមើលជំងឺ ដែលអាចទៅដល់ឆ្នេរសមុទ្រអាមេរិក។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នេះគួរតែដាក់មូលដ្ឋានគ្រឹះដើម្បីពង្រីកតួនាទី CHW ទៅក្នុងសុខភាពមាតា កុមារ និងអាហារូបត្ថម្ភ ការពារគ្រួសារ ចាប់យកការផ្ទុះឡើងដំបូង និងពង្រឹងសន្តិសុខសុខភាពរបស់អាមេរិក។

ការពិតគឺថា អាមេរិកត្រូវការ CHW ជាបន្ទាន់ដូចពិភពលោកដែរ។ ពួកគេគឺជាអ្នកជិតខាងដែលគោះទ្វារ នាំយកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងដំបូន្មាន ហើយស្នាក់នៅនៅពេលដែលប្រព័ន្ធបរាជ័យ។ នៅ Appalachia, CHW កំពុងភ្ជាប់អ្នកជិតខាងទៅនឹងការព្យាបាលដោយអូព្យ៉ូត និងការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត នៅពេលដែលគ្លីនិកដែលនៅជិតបំផុតគឺនៅឆ្ងាយរាប់ម៉ោង។ នៅរដ្ឋតិចសាស់ និងកាលីហ្វ័រញ៉ា promotoras de salud កំពុងជួយគ្រួសារឡាទីនគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងលើសឈាម ដោយកាត់បន្ថយការចំណាយលើការទៅជួបបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ នៅញូវយ៉ក និងម៉ាសាឈូសេត គ្រូពេទ្យឆ្មបសហគមន៍កំពុងផ្តល់ការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូន និងក្រោយពេលសម្រាលកូន ដែលកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពមាតា ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីស្បែកខ្មៅ។ គំរូទាំងនេះសន្សំប្រាក់ និងសង្គ្រោះជីវិត ប៉ុន្តែពួកវានៅតែមានទំហំតូច និងខ្វះខាតថវិកា។ ការប្តេជ្ញាចិត្តយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់របស់សហរដ្ឋអាមេរិកចំពោះ CHW នឹងមិនត្រឹមតែដោះស្រាយវិសមភាពដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបំពេញចន្លោះប្រហោងដែលកំពុងកើនឡើងដែលបណ្តាលមកពីការបិទមន្ទីរពេទ្យនៅជនបទ និងកង្វះខាតបុគ្គលិករ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

រួមគ្នា សញ្ញាទាំងនេះចង្អុលបង្ហាញពីការទទួលស្គាល់យឺតយ៉ាវ៖ CHW មិនមែនជាដំណោះស្រាយបណ្តោះអាសន្នទេ។ ពួកគេគឺជាឆ្អឹងខ្នងនៃប្រព័ន្ធសុខភាពដែលធន់ទ្រាំ។ នៅលីបេរីយ៉ា កម្មវិធី CHW ដែលរួមបញ្ចូលគ្នា បានកើនឡើងទ្វេដង នៃការផ្តល់ការព្យាបាលជំងឺត្រូពិចដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់រហូតដល់ដប់ដង។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក គំរូអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពសហគមន៍បានពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងសុខភាពមាតានៅក្នុងសហគមន៍ដែលខ្វះខាត ដោយផ្តល់លទ្ធផលកាន់តែប្រសើរក្នុងតម្លៃទាបជាង។  

ទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 បានបង្ហាញថា សូម្បីតែនៅក្នុងភាពចលាចលក៏ដោយ សម្ព័ន្ធភាពនៃភាពក្លាហានអាចកែប្រែប្រវត្តិសាស្ត្រឆ្ពោះទៅរកជីវិត។ សញ្ញានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ពីវ៉ាស៊ីនតោន ដល់សហគមន៍ទូទាំងពិភពលោក សំដៅទៅលើលទ្ធភាពដូចគ្នា។ ក្នុងតម្លៃត្រឹមតែ 6 ដុល្លារក្នុងមនុស្សម្នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពសហគមន៍នៅតែជាការវិនិយោគសុខភាពដ៏ល្អបំផុតរបស់ពិភពលោក៖ ត្រូវបានបញ្ជាក់ ទុកចិត្ត និងត្រូវការជាបន្ទាន់។ 

នៅពេលដែលយើងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងសម្រាប់ពេលវេលានៅពីមុខអេក្រង់ ភាពឯកោ និងស្វ័យប្រវត្តិកម្ម យើងទទួលបានពិភពលោកដែលឈឺ និងឯកកោជាងមុន។ នៅពេលដែលយើងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងសម្រាប់ការតភ្ជាប់ សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពសហគមន៍ សម្រាប់ទំនាក់ទំនង សម្រាប់ទំនុកចិត្ត យើងទទួលបានសុខភាពល្អប្រសើរជាងមុន។

សំណួរតែមួយគត់ដែលនៅសេសសល់គឺថាតើយើងពេញចិត្តនឹងការសន្យា ឬបញ្ចប់ការងារនៃការកសាងការថែទាំជួរមុខឱ្យរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាអាមេរិក និងពិភពលោកឱ្យមានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ។ យើងអាចមើលឃើញ CHW ជាធាតុបន្ទាត់ដែលអាចចំណាយបាននៅក្នុងថវិកា ឬជាការការពារជួរមុខដែលការពារជំងឺរាតត្បាតពីការទៅដល់ឆ្នេរសមុទ្រអាមេរិក ដែលរក្សាគ្រួសារឱ្យមានសុខភាពល្អក្នុងគ្រាមានវិបត្តិ ដែលកសាងទំនុកចិត្តដែលស្ថាប័នមិនអាចធ្វើបាន។ 

ប្រវត្តិសាស្ត្រមិនត្រូវបានសរសេរដោយអ្នកដែលចុះចាញ់នឹងភាពខ្វះខាតនោះទេ ប៉ុន្តែដោយអ្នកដែលធ្វើសកម្មភាពទោះបីជាមានវាក៏ដោយ។ 

“`